Ciało rzęskowe produkuje ciecz wodnistą. Ciecz ta powinna swobodnie przedostawać się poprzez tzw. kąt przesączania,, który znajduje się w przednim odcinku oka, między soczewką, tęczówką i rogówką. Istnieją takie sytuacje, schorzenia, kiedy dochodzi to zablokowania tego odcinka. Wówczas ciśnienie w oku może wzrastać do niebezpiecznego poziomu, w następstwie czego dochodzi do uszkodzenia włókien nerwowych siatkówki i nerwu wzrokowego. Następstwem tego są ubytki w polu widzenia prowadzące do ślepoty.
Jak przebiega zabieg?
Pacjentowi podawane są krople znieczulające bezpośrednio na gałkę oczną, a następnie zakładane jest gonioskop – lustro potrójne, które go konstrukcja powiększa kąt przesączania. Kolejnym etapem jest delikatne naświetlanie laserem pod mikroskopem.
Zabieg trwa ok 5 minut. Bezpośrednio po nim lekarz zaleca stosowanie kropli zapobiegających podrażnieniu oka.
Po zabiegu, trwającym ok. 5 minut, lekarz okulista zleca przez 3 następne dni po zabiegu stosowanie kropli zapobiegającym podrażnieniu oka.
Kiedy stosuje się ten zabieg?
- w jaskrze z szerokim kątem przesączania,
- w jaskrze młodzieńczej, jaskrze barwnikowej, w
- jaskrze z tzw. pseudoexfoliacją (PEX)
- w innych typach jaskry z otwartym katem przesączania, przy występowaniu nietolerancji kropli obniżających ciśnienie w oku,
- gdy pacjent niesystematycznie stosuje zalecane krople.
Jeśli chorego nie można operować na jaskrę lub występuje jaskra zaawansowana, zabieg SLT łączy się z leczeniem farmakologicznym. Nie ma przeciwskazań do kilkukrotnego powtarzania tego zabiegu, co do zasadności powtórzenia informuje lekarz prowadzący. Nie ma również przeciwskazań do łączenia różnego rodzaju leczenia w tym schorzeniu: farmakologicznego i chirurgicznego.
Skutkiem przeprowadzenia zabiegu SLT, ciśnienie w oku obniża się ok. 25 – 27%. Jeśli nie nastąpi wyraźny spadek ciśnienia, należy zastosować leczenie łączone, ale o tym zadecyduje lekarz okulista.
Leczenie jaskry młodzieńczej zawsze rozpoczyna się od przeprowadzenia zabiegu SLT.